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胃癌的早期篩查

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胃癌早期篩查主要包括胃鏡檢查、血清胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查等方法。胃癌早期癥狀隱匿，篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是胃癌早期篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取活檢。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期胃癌的微小病變，如黏膜發(fā)紅、糜爛或隆起。建議40歲以上人群、有胃癌家族史者、長期胃部不適者定期進行胃鏡檢查。檢查前需空腹8小時，檢查后2小時內(nèi)避免進食。

2、血清胃蛋白酶原檢測

血清胃蛋白酶原檢測通過血液檢查評估胃黏膜功能狀態(tài)。胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ比值降低可能提示胃黏膜萎縮，這是胃癌的癌前病變。該檢測無創(chuàng)、簡便，適合作為初篩手段。但需注意，檢測結(jié)果異常并不等同于胃癌，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要危險因素?？赏ㄟ^尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測或血清抗體檢測篩查幽門螺桿菌感染。陽性者建議進行根除治療，以降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果，根除幽門螺桿菌可顯著降低胃癌發(fā)病率。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測

胃癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA19-9和CA72-4等。這些標(biāo)志物在血液中的水平升高可能提示胃癌可能，但特異性不高。腫瘤標(biāo)志物檢測更適合用于胃癌治療后的隨訪監(jiān)測，而非單獨用于早期篩查。需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合評估。

5、影像學(xué)檢查

上消化道造影和CT檢查可用于胃癌篩查，但敏感性低于胃鏡檢查。上消化道造影可顯示胃壁僵硬、充盈缺損等異常表現(xiàn)。CT檢查能評估胃癌的局部侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。這些檢查通常作為胃鏡檢查的補充手段，適用于不適合胃鏡檢查的患者。

胃癌早期篩查后，無論結(jié)果如何都應(yīng)保持健康的生活方式。飲食上應(yīng)多攝入新鮮蔬菜水果，減少腌制、熏烤和高鹽食物的攝入。戒煙限酒，避免暴飲暴食。規(guī)律作息，保持適度運動。有胃癌高危因素者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進一步檢查。胃癌早期發(fā)現(xiàn)和治療可顯著提高生存率和生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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