結(jié)扎后仍有極低概率可能懷孕。女性輸卵管結(jié)扎或男性輸精管結(jié)扎后,若手術(shù)失敗、術(shù)后自然復(fù)通或存在異位妊娠等情況時(shí)可能發(fā)生妊娠。
輸卵管結(jié)扎通過(guò)切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結(jié)合,但存在手術(shù)中輸卵管未完全閉合、術(shù)后瘢痕組織形成不完全等情況時(shí),可能發(fā)生意外妊娠。輸精管結(jié)扎后需完成20次排精或術(shù)后3個(gè)月精液檢查確認(rèn)無(wú)精子,若未嚴(yán)格隨訪(fǎng)或存在輸精管自然再通,也可能導(dǎo)致配偶妊娠。異位妊娠是結(jié)扎后妊娠的高危情況,因受精卵可能在輸卵管殘端或其他部位著床,需通過(guò)超聲和血HCG檢測(cè)排查。
極少數(shù)情況下,結(jié)扎手術(shù)記錄可能與實(shí)際操作存在誤差,如誤扎圓韌帶而非輸卵管。先天性生殖系統(tǒng)異常如雙輸卵管、輸精管重復(fù)畸形等解剖變異,也可能降低結(jié)扎有效性。術(shù)后短期內(nèi)未采取避孕措施、結(jié)扎線(xiàn)脫落或夾閉裝置移位等機(jī)械性因素,均為潛在風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)扎后應(yīng)遵醫(yī)囑完成術(shù)后復(fù)查,女性建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行子宮輸卵管造影確認(rèn)閉塞效果,男性需通過(guò)精液分析驗(yàn)證絕育成功。若出現(xiàn)停經(jīng)、異常出血或腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查排除異位妊娠。日??墒褂帽茉刑鬃鳛殡p重防護(hù)措施,術(shù)后1年內(nèi)建議每半年復(fù)查一次。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)扎部位損傷,出現(xiàn)陰囊腫脹或下腹墜痛時(shí)應(yīng)立即就診。
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