懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸息肉可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。宮頸息肉可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血、分泌物增多等癥狀。
若宮頸息肉體積較小且無出血等癥狀,通常建議定期復(fù)查。孕期激素水平波動可能導(dǎo)致息肉暫時性增大,但多數(shù)不會影響妊娠。需每1-2個月通過婦科檢查或超聲監(jiān)測息肉變化,同時避免劇烈運動或性生活刺激。
對于伴隨感染的息肉,可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物抑制生長。合并陰道炎時需配合克霉唑陰道片、保婦康栓等局部用藥控制炎癥。藥物選擇需嚴(yán)格排除對胎兒的影響。
若息肉持續(xù)出血或直徑超過3厘米,可在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)。手術(shù)采用宮頸鉗夾切除或電切術(shù),操作時間控制在5分鐘內(nèi)以減少刺激。術(shù)后需使用鹽酸利托君片等藥物預(yù)防宮縮,并臥床休息3-5天。
宮頸息肉可能繼發(fā)細(xì)菌性陰道病或霉菌感染。日常需每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲,如出現(xiàn)黃色分泌物可配合復(fù)方黃柏液涂劑外洗。禁止自行使用陰道沖洗器,避免破壞菌群平衡。
臨近分娩時需重新評估息肉位置,若靠近宮頸口可能影響產(chǎn)程,需提前與產(chǎn)科醫(yī)生制定分娩方案。剖宮產(chǎn)時可同步處理息肉,自然分娩者產(chǎn)后6周需復(fù)查息肉殘留情況。
孕期宮頸息肉護(hù)理需注意保持會陰清潔,每日用溫水清洗1-2次,排便后從前向后擦拭。飲食上增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于增強黏膜修復(fù)能力。避免久坐或提重物,睡眠時采用左側(cè)臥位改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇時需立即就醫(yī),禁止自行使用止血藥物。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)重點檢查宮頸恢復(fù)情況,必要時進(jìn)行病理活檢排除其他病變。
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