甲亢和甲減可能由多種原因?qū)е?，甲亢常?jiàn)原因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘攝入過(guò)量等，甲減常見(jiàn)原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療后、碘缺乏等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
一、彌漫性毒性甲狀腺腫
彌漫性毒性甲狀腺腫是甲亢最常見(jiàn)的原因，屬于自身免疫性疾病。體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)甲狀腺的抗體，持續(xù)刺激甲狀腺激素合成與分泌，導(dǎo)致甲狀腺功能亢進(jìn)。患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、眼球突出等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重時(shí)可考慮放射性碘-131治療或甲狀腺次全切除術(shù)。
二、甲狀腺自主高功能腺瘤
甲狀腺自主高功能腺瘤是甲狀腺內(nèi)單個(gè)或多個(gè)腺瘤組織自主性分泌過(guò)多甲狀腺激素，不受垂體促甲狀腺激素調(diào)節(jié)，從而引起甲亢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊、心慌、手抖等癥狀。診斷明確后，通常建議手術(shù)切除腺瘤或進(jìn)行放射性碘-131治療，以消除異常激素來(lái)源。
三、碘攝入過(guò)量
長(zhǎng)期大量攝入含碘豐富的食物或藥物，如海帶、紫菜、胺碘酮等，可能誘發(fā)碘致甲亢。過(guò)量的碘為甲狀腺激素合成提供過(guò)多原料，導(dǎo)致激素過(guò)度生產(chǎn)。這種情況通常在減少碘攝入后可逐漸緩解，必要時(shí)需使用抗甲狀腺藥物控制癥狀。
四、自身免疫性甲狀腺炎
自身免疫性甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減的主要原因，以橋本甲狀腺炎最為常見(jiàn)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞和纖維化，使其合成甲狀腺激素能力逐漸下降?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等表現(xiàn)。治療通常需要終身服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代治療。
五、甲狀腺手術(shù)或放射治療后
因甲狀腺癌、甲亢等疾病接受甲狀腺全部或大部切除手術(shù)后，或因頭頸部惡性腫瘤接受放射治療后，甲狀腺組織被破壞或切除，導(dǎo)致甲狀腺激素產(chǎn)生不足，從而引發(fā)甲減。患者術(shù)后或放療后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，并長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片以維持機(jī)體正常代謝水平。
無(wú)論是甲亢還是甲減，確診后都應(yīng)遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查甲狀腺功能。日常生活中應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食方面，甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，避免海產(chǎn)品、加碘鹽等；甲減患者則需保證適量碘攝入，但具體需根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)任何癥狀變化需及時(shí)與醫(yī)生溝通。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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