兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補充水分、調節環(huán)境溫度、就醫評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議聯(lián)合其他退熱措施。
對乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸滴劑可用于6個(gè)月以上兒童,雙氯芬酸鈉栓劑適用于嘔吐患兒。藥物需間隔4-6小時(shí)重復使用,24小時(shí)內不超過(guò)4次。用藥后30分鐘監測體溫變化。
發(fā)熱期間每2小時(shí)補充50-100毫升溫水或口服補液鹽,觀(guān)察排尿量和尿液顏色??蛇m量飲用稀釋的蘋(píng)果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養嬰兒需增加哺乳頻率。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著(zhù)單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹,夜間睡眠時(shí)可調低室溫1-2攝氏度。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。
出現持續高熱超過(guò)72小時(shí)、抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀需急診。3月齡以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應立即就診。血常規、C反應蛋白等檢查可明確感染類(lèi)型,必要時(shí)需進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食。體溫正常后24小時(shí)內不宜劇烈運動(dòng),每日睡眠時(shí)間應比平時(shí)增加1-2小時(shí)。家長(cháng)需記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)、伴隨癥狀和用藥情況,就診時(shí)向醫生詳細說(shuō)明。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)變化,出現嗜睡或煩躁需及時(shí)復診。
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