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腦梗死是怎樣造成的

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腦梗死主要由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素引起，通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。腦梗死的形成機(jī)制涉及血栓形成、血管痙攣、血流動力學(xué)改變等病理過程。

1、腦動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂或糖尿病可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓。血栓堵塞血管后引發(fā)局部腦組織缺血壞死?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體麻木等癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成附壁血栓，血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦動脈造成栓塞。這類患者常突發(fā)意識喪失或單側(cè)肢體無力，需通過華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，必要時需進(jìn)行左心耳封堵術(shù)。

3、小動脈閉塞

長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)微小動脈玻璃樣變，管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗死?；颊叨啾憩F(xiàn)為輕度構(gòu)音障礙或精細(xì)動作障礙，可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、長春西汀片改善腦循環(huán)，配合控制血壓達(dá)標(biāo)。

4、血液成分異常

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病會增高血液黏稠度，減緩腦血流速度促進(jìn)血栓形成。這類患者需針對原發(fā)病治療，如使用羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞數(shù)量，同時監(jiān)測凝血功能。

5、血管炎性病變

自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎可引發(fā)腦血管炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管壁增厚閉塞?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀，需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥進(jìn)展。

預(yù)防腦梗死需長期控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳，定期監(jiān)測頸動脈超聲。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛、視物模糊等先兆癥狀時須立即就醫(yī)，發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓治療?？祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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