懷孕78天通常仍可進行流產(chǎn),但需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及孕婦身體狀況選擇合適方式。孕12周內(nèi)可采用藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),超過12周則需引產(chǎn)手術(shù)。
藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠。孕10周內(nèi)可選擇負壓吸引術(shù),利用負壓裝置清除宮腔內(nèi)妊娠組織。孕10-14周需采用鉗刮術(shù),配合宮頸擴張后取出胚胎。超過14周需住院行引產(chǎn)手術(shù),通過藥物誘發(fā)宮縮娩出胎兒。所有流產(chǎn)方式均需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。
特殊情況如瘢痕子宮、凝血功能障礙或嚴重內(nèi)科疾病患者,流產(chǎn)風險顯著增加。前置胎盤、胎盤植入等異常妊娠狀態(tài)可能需中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)。多次流產(chǎn)史者宮頸機能不全概率升高,術(shù)中易發(fā)生大出血。生殖道畸形患者器械操作難度大,需個體化方案評估。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察陰道出血量與腹痛情況。加強營養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配新鮮蔬菜水果促進鐵吸收。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)后需落實可靠避孕措施。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。
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