腳踝骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷,多數(shù)情況下經(jīng)過規(guī)范治療可恢復(fù)良好功能,少數(shù)復(fù)雜骨折可能遺留功能障礙。
踝關(guān)節(jié)由脛骨、腓骨和距骨構(gòu)成,穩(wěn)定性較強(qiáng)。單純外踝無移位骨折通常屬于穩(wěn)定性骨折,石膏固定4-6周后可逐步負(fù)重行走,預(yù)后較好。若涉及內(nèi)踝或后踝骨折,但關(guān)節(jié)面移位小于2毫米,通過手法復(fù)位配合支具固定,多數(shù)患者3個月內(nèi)能恢復(fù)日?;顒印_@類情況對踝關(guān)節(jié)功能影響較小,后期通過康復(fù)訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)僵硬概率。
雙踝骨折、三踝骨折或合并下脛腓聯(lián)合分離的不穩(wěn)定性骨折,通常需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。術(shù)后可能面臨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛等并發(fā)癥風(fēng)險。開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時,恢復(fù)周期可能延長至6-12個月,部分患者會出現(xiàn)長期步態(tài)異常。高齡患者或伴有骨質(zhì)疏松時,骨折愈合速度較慢,二次手術(shù)概率相對增高。
腳踝骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù),初期保持患肢抬高減輕腫脹,拆除固定后逐步開展踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練等物理治療。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過大。恢復(fù)期間避免過早負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)評估。
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