肛門里面瘙癢可能由痔瘡、肛周濕疹、寄生蟲感染、真菌感染或肛竇炎等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出時(shí)可能刺激肛管黏膜導(dǎo)致瘙癢。伴隨排便出血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥,或進(jìn)行硬化劑注射治療。
肛門周圍皮膚慢性炎癥反應(yīng),常因分泌物刺激誘發(fā)。表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷。
蟯蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起顯著瘙癢,兒童多見。可能伴隨睡眠不安、食欲減退。需口服阿苯達(dá)唑片,同時(shí)燙洗內(nèi)衣褲阻斷傳播。
白色念珠菌感染多見于糖尿病患者,表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑??赏磕ㄏ跛徇淇颠蛉楦?,合并糖尿病者需控制血糖。
肛腺感染引發(fā)炎癥,分泌物刺激導(dǎo)致瘙癢。常伴排便疼痛、肛門灼熱感。需使用高錳酸鉀坐浴,必要時(shí)行肛竇切開引流術(shù)。
保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);飲食增加燕麥、西藍(lán)花等膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升;瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓,可用冷藏的生理鹽水棉片冷敷緩解。若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肛門腫物脫出、膿性分泌物等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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