扁桃體腫大可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。扁桃體腫大通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
病毒感染是扁桃體腫大的常見原因,主要由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等引起。病毒感染導(dǎo)致的扁桃體腫大通常伴隨咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。日常需多飲水,保持口腔清潔。
細(xì)菌感染引起的扁桃體腫大以A組β溶血性鏈球菌感染最為常見,臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、咽痛劇烈。檢查可見扁桃體充血腫脹,表面可有膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、羅紅霉素分散片等。細(xì)菌感染具有傳染性,患者應(yīng)避免與他人共用餐具。
過敏體質(zhì)者在接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能引發(fā)扁桃體組織水腫。這類腫大通常伴有眼癢、打噴嚏等過敏癥狀。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品有助于減少過敏發(fā)作。
胃酸反流至咽喉部可刺激扁桃體組織,導(dǎo)致慢性炎癥和腫大?;颊叱0橛蟹此帷牡认腊Y狀。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣,少食多餐,避免睡前進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
某些自身免疫性疾病如傳染性單核細(xì)胞增多癥可導(dǎo)致扁桃體顯著腫大,表面覆蓋灰白色假膜。這類患者多伴有全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、甲潑尼龍片等免疫調(diào)節(jié)藥物。密切監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱應(yīng)及時就醫(yī)。
扁桃體腫大患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加飲水量,保持室內(nèi)空氣濕潤。急性期應(yīng)臥床休息,減少說話。若腫大持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、吞咽障礙等嚴(yán)重癥狀,需及時耳鼻喉科就診。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎患者可考慮手術(shù)切除治療,但需由專業(yè)醫(yī)生評估手術(shù)指征。
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