牙周炎和牙齦炎是兩種不同的牙周疾病,牙齦炎通常指牙齦組織的炎癥,而牙周炎是牙齦炎的進展,已累及牙槽骨等深層支持組織。兩者的主要區(qū)別在于病變范圍、癥狀嚴重程度及治療復雜性。
牙齦炎的病變局限于牙齦軟組織,主要是牙齦邊緣和齦乳頭發(fā)生炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診易出血,但牙齒周圍的牙槽骨、牙周膜等深層支持組織尚未受到破壞。牙周炎的病變則已從牙齦擴展到牙周深層組織,包括牙槽骨、牙周膜和牙骨質(zhì),形成牙周袋,導致牙槽骨吸收和牙齒松動。
牙齦炎的癥狀相對較輕,以牙齦出血、紅腫、口臭為主,通常不伴有疼痛或牙齒松動。牙周炎的癥狀更為嚴重,除了牙齦炎癥表現(xiàn)外,還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齦萎縮、牙齒松動移位,甚至發(fā)生牙周膿腫,嚴重時可導致牙齒脫落。
牙齦炎通常是可逆的,通過有效的口腔清潔,如正確刷牙、使用牙線、定期潔牙,去除牙菌斑和牙石后,牙齦炎癥可以消退,牙齦組織可恢復健康。牙周炎造成的牙槽骨吸收是不可逆的,治療的目標是控制炎癥、阻止疾病進展,但已喪失的骨組織無法自然再生。
牙齦炎的治療以基礎治療為主,即通過口腔衛(wèi)生指導和專業(yè)潔治術去除菌斑和牙石。牙周炎的治療則更為復雜,需要在基礎治療之上,根據(jù)病情進行齦下刮治、根面平整等牙周系統(tǒng)治療,對于中重度病例,可能還需要進行牙周手術,如翻瓣術、引導性組織再生術等。
兩者均以牙菌斑為始動因子,但牙周炎的發(fā)生與發(fā)展還與宿主免疫反應、遺傳因素、吸煙、糖尿病等全身性疾病密切相關。單純的牙齦炎若未得到控制,菌斑向齦下延伸,其毒性增強,可能破壞牙周組織防御,進而發(fā)展為牙周炎。
維護牙周健康的關鍵在于持之以恒的口腔衛(wèi)生實踐。建議使用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,每日至少刷牙兩次,并配合使用牙線或牙縫刷清潔鄰面。定期進行口腔檢查與潔治,每年一到兩次,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理牙齦炎,防止其發(fā)展為牙周炎。對于已確診的牙周炎患者,需嚴格遵守牙周維護期治療計劃,并積極控制吸煙、糖尿病等全身性風險因素。
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