建議有性生活的女性、存在高危因素的人群定期進行宮頸癌篩查。宮頸癌篩查主要適用于25-65歲女性,尤其是有過早性行為、多個性伴侶、長期吸煙、免疫功能低下或HPV持續(xù)感染者。
所有有過性經(jīng)歷的女性都應定期篩查。性行為是HPV傳播的主要途徑,初次性生活年齡小于18歲者風險更高。建議25歲后開始每3年進行一次宮頸細胞學檢查,30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因。若檢測發(fā)現(xiàn)HPV16/18型陽性,或其它高危型持續(xù)感染超過1年,需縮短篩查間隔至6-12個月,必要時進行陰道鏡檢查。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群。免疫系統(tǒng)功能減弱會加速HPV感染進展,這類人群建議每年篩查,同時監(jiān)測宮頸病變發(fā)展情況。
曾患宮頸上皮內瘤變CIN2/3級或接受過錐切治療者。即使病變已治愈,復發(fā)風險仍存在,需終身隨訪,前2年每3-6個月復查一次。
煙草中的致癌物會降低宮頸局部免疫力。每日吸煙超過10支的女性,宮頸癌風險增加2倍,建議加強篩查頻率并盡早戒煙。
除定期篩查外,建議適齡女性接種HPV疫苗作為一級預防,保持單一性伴侶并全程使用安全套,避免過早性生活。日常注意會陰清潔,增強免疫力,出現(xiàn)異常陰道出血或排液及時就醫(yī)。65歲以上女性若既往篩查結果正??山K止篩查,但既往有CIN2+病變者需繼續(xù)隨訪20年。
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