附件炎通常表現(xiàn)為下腹部疼痛,主要癥狀包括下腹墜痛、腰骶酸痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物以及月經(jīng)失調(diào)。附件炎是女性內(nèi)生殖器官中輸卵管和卵巢炎癥的統(tǒng)稱,其疼痛位置和伴隨癥狀是診斷的重要線索。
附件炎的典型疼痛位置在下腹部,多為雙側(cè)性,但也可單側(cè)發(fā)生。疼痛通常位于肚臍以下的區(qū)域,具體位置可能在腹股溝上方或小腹正中及兩側(cè)。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛或墜脹感,在身體勞累、長時(shí)間站立或月經(jīng)期前后可能加重。當(dāng)炎癥急性發(fā)作時(shí),疼痛可能變得劇烈,呈刺痛或絞痛,并可能向腰骶部、大腿內(nèi)側(cè)放射。慢性附件炎患者的疼痛則多為隱痛,時(shí)輕時(shí)重,位置相對固定。
下腹墜痛是附件炎最核心的癥狀之一,患者常感覺小腹有沉重下墜感,仿佛有東西往下拽。這種墜痛在久坐、排便或性生活后尤為明顯。它主要是由于盆腔內(nèi)的炎性滲出物積聚,導(dǎo)致盆腔組織充血、水腫,刺激腹膜和神經(jīng)末梢所引起。急性期墜痛劇烈,可能伴有腹肌緊張;慢性期則多為隱隱的墜脹不適,但持續(xù)存在,嚴(yán)重影響日常生活質(zhì)量。
很多附件炎患者會(huì)伴隨腰骶部,即腰背下方靠近臀部的區(qū)域出現(xiàn)酸痛。這是因?yàn)榕枨坏难装Y可通過神經(jīng)反射或淋巴引流波及腰骶部。疼痛多為酸困感,在月經(jīng)期、同房后或長時(shí)間保持一個(gè)姿勢后會(huì)加劇。部分患者會(huì)誤以為是腰肌勞損或腰椎問題,實(shí)際上根源在于盆腔的慢性炎癥。這種酸痛休息后可能稍緩解,但難以徹底消失。
急性附件炎或慢性炎癥急性發(fā)作時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,常伴有寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等全身感染癥狀。同時(shí),陰道分泌物會(huì)發(fā)生顯著改變,表現(xiàn)為白帶量增多,顏色呈黃色或黃綠色,質(zhì)地黏稠或呈膿性,有時(shí)伴有異味。這是由于病原體感染導(dǎo)致局部腺體分泌亢進(jìn)和炎性細(xì)胞滲出所致。異常的分泌物是提示生殖道感染的重要信號(hào)。
附件炎可能影響卵巢功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,如月經(jīng)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或淋漓不盡。炎癥波及輸卵管可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,進(jìn)而引發(fā)不孕或?qū)m外孕。部分患者還可能伴有泌尿系統(tǒng)癥狀,如尿頻、尿急、尿痛,這是因?yàn)檠装Y刺激了毗鄰的膀胱。長期慢性附件炎還可能引起神經(jīng)衰弱癥狀,如精神不振、周身不適、失眠等。
如果出現(xiàn)上述疑似附件炎的癥狀,尤其是持續(xù)的下腹墜痛伴發(fā)熱或異常分泌物,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診。明確診斷通常需要結(jié)合婦科檢查、B超及實(shí)驗(yàn)室檢查。治療期間及治愈后,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和性生活衛(wèi)生;避免過度勞累,保證充足休息;飲食上宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物;適當(dāng)進(jìn)行溫和的體育鍛煉以增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)和機(jī)體抵抗力,但急性期應(yīng)臥床休息。定期進(jìn)行婦科檢查,對于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥具有重要意義。
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