夜尿多且控制不住可能與膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
膀胱過度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿頻、尿急,夜間排尿次數(shù)增多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿失禁??赡芘c膀胱肌肉過度收縮、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻、夜尿增多。可伴有尿線變細(xì)、排尿中斷等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
糖尿病患者血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,出現(xiàn)多尿癥狀,夜間排尿次數(shù)明顯增加。常伴有多飲、多食、體重下降等表現(xiàn)。需通過降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片控制血糖,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿糖。
尿路感染可引起尿頻、尿急、尿痛,夜間癥狀可能加重。常見病原體為大腸桿菌,可伴有發(fā)熱、腰痛。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片。
帕金森病、腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致排尿功能障礙。表現(xiàn)為尿頻、尿失禁或排尿困難。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿或抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋片。
夜尿增多患者應(yīng)注意睡前限制飲水,避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì)。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。記錄排尿日記幫助診斷,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或內(nèi)分泌科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、血糖檢測(cè)等檢查。
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