腎虛耳鳴與神經(jīng)性耳鳴在病因、癥狀和治療上存在明顯差異。腎虛耳鳴多與中醫(yī)腎精虧虛相關(guān),神經(jīng)性耳鳴則多由聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起。
腎虛耳鳴主要表現(xiàn)為低頻耳鳴,伴隨腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦5饶I虛癥狀,常見(jiàn)于中老年人或長(zhǎng)期勞累者。中醫(yī)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳,腎精不足可導(dǎo)致耳竅失養(yǎng)。治療以補(bǔ)腎填精為主,常用六味地黃丸、金匱腎氣丸等中成藥,配合針灸腎俞、太溪等穴位。
神經(jīng)性耳鳴多為高頻蟬鳴聲,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感,常見(jiàn)于噪聲暴露、耳毒性藥物使用后。其病理機(jī)制涉及耳蝸毛細(xì)胞損傷或聽(tīng)神經(jīng)通路異常。治療需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán),常用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物,嚴(yán)重者需佩戴掩蔽器或進(jìn)行習(xí)服治療。
兩類(lèi)耳鳴患者均需避免噪聲刺激,保證充足睡眠,腎虛者應(yīng)節(jié)制房事,神經(jīng)性耳鳴患者需控制血壓血糖。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,建議及時(shí)至耳鼻喉科或中醫(yī)內(nèi)科就診,通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗、中醫(yī)辨證等檢查明確類(lèi)型后針對(duì)性治療。
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