前列腺炎通常需要做前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、直腸指檢和尿流率檢查等。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。
前列腺液檢查是診斷前列腺炎的重要方法,通過按摩前列腺獲取前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。前列腺液白細(xì)胞計數(shù)超過10個/高倍視野或卵磷脂小體減少可能提示前列腺炎。細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型,指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前需禁欲3-5天,急性感染期禁止按摩。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌增多,輔助判斷是否存在尿路感染。部分前列腺炎患者合并尿路感染時,尿液中可見膿細(xì)胞和細(xì)菌。檢查需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿常規(guī)異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲,發(fā)現(xiàn)鈣化、膿腫等病變。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,能評估前列腺炎是否合并前列腺增生或結(jié)石。急性細(xì)菌性前列腺炎可見前列腺增大、血流信號增強(qiáng)。檢查前需排空膀胱,無需特殊準(zhǔn)備。
直腸指檢可直接觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地、壓痛等情況。急性前列腺炎患者前列腺觸痛明顯,慢性前列腺炎可能觸及質(zhì)地不均或結(jié)節(jié)。檢查時醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑,將手指插入肛門觸診。急性感染期操作需輕柔,避免引起菌血癥。
尿流率檢查通過測量排尿速度和尿流曲線,評估下尿路功能。前列腺炎可能導(dǎo)致排尿不暢,表現(xiàn)為尿流率下降、排尿時間延長。檢查時需膀胱充盈,自然排尿至專用設(shè)備中。結(jié)果異常需排除前列腺增生等其他疾病,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為,適量運(yùn)動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜清淡,多喝水勤排尿,限制酒精和辛辣食物攝入。保持規(guī)律性生活,避免過度禁欲或頻繁手淫。注意保暖,尤其是會陰部保暖,可嘗試溫水坐浴緩解不適。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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