肩后背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟疾病等原因引起。肩后背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感,活動(dòng)后可能加重??赏ㄟ^熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀。避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防肌肉勞損。
頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致肩背部放射痛。頸椎病可能與長期低頭、頸椎外傷等因素有關(guān),通常伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀??墒褂妙i托固定、遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能引起肩背部持續(xù)性疼痛。肩周炎多發(fā)于中老年人,可能與肩部外傷、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜間痛、活動(dòng)障礙等癥狀。急性期可冰敷緩解腫脹,慢性期可通過功能鍛煉、局部注射治療改善,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右側(cè)肩背部牽涉痛。膽囊疾病通常與高脂飲食、膽道感染有關(guān),伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐等癥狀。確診后需禁食油膩食物,急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
心絞痛或心肌梗死可能表現(xiàn)為左側(cè)肩背部放射痛。心臟疾病多與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),常伴隨胸悶、氣促等癥狀。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油片,盡快就醫(yī)進(jìn)行心電圖等檢查,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
肩后背痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間伏案工作,每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、魚肉,忌食辛辣刺激性食物。急性期可局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或心內(nèi)科就診,完善X線、超聲等檢查明確病因??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸等柔和的康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量。
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