新生兒鼻子不通氣可通過清理鼻腔、調(diào)整環(huán)境濕度、改變體位、熱敷鼻部、就醫(yī)檢查等方式緩解。新生兒鼻塞通常由鼻腔分泌物堵塞、環(huán)境干燥、感冒、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理鹽水滴鼻液軟化鼻腔分泌物后,用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清理。注意動(dòng)作需輕柔,避免損傷鼻黏膜。若分泌物較硬,可重復(fù)滴入生理鹽水2-3次待其軟化后再清理。家長(zhǎng)需選擇圓頭設(shè)計(jì)的清潔工具,清理時(shí)固定新生兒頭部防止扭動(dòng)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻黏膜干燥。可使用加濕器增加空氣濕度,避免直吹新生兒面部。冬季取暖時(shí)在暖氣片放置水盆,或懸掛濕毛巾也能提升局部濕度。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘,維持空氣新鮮度。
將新生兒頭部墊高15-30度可減輕鼻腔充血。哺乳后保持側(cè)臥位防止奶液反流刺激鼻腔。家長(zhǎng)可豎抱新生兒并輕拍背部,利用重力作用促進(jìn)鼻腔分泌物排出。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥,定期變換體位有助于改善通氣。
用40℃左右溫水浸濕紗布敷于鼻根部,每次3-5分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),稀釋鼻腔分泌物。操作前家長(zhǎng)需測(cè)試溫度,避免燙傷皮膚。熱敷后及時(shí)擦干面部,防止著涼。合并發(fā)熱時(shí)禁用該方法。
若鼻塞伴隨呼吸急促、拒奶、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就診排查感冒、過敏性鼻炎等疾病。醫(yī)生可能開具鹽酸賽洛唑啉滴鼻液等減充血?jiǎng)?,或進(jìn)行鼻腔鏡檢查。先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常需通過影像學(xué)確診,必要時(shí)需手術(shù)治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需觀察新生兒呼吸頻率與吃奶量,記錄鼻塞發(fā)作時(shí)間與誘因。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物,保持衣物清潔減少塵螨接觸。新生兒臥室避免擺放毛絨玩具與地毯,定期清洗床品并用55℃以上熱水浸泡消毒。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自使用鼻噴藥物,避免含有麻黃堿的制劑。若鼻塞持續(xù)超過3天或出現(xiàn)口唇發(fā)紺等表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。
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