腳腫可能由長(zhǎng)時(shí)間站立、外傷、靜脈功能不全、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起,可通過(guò)抬高患肢、冷敷、穿戴彈力襪、藥物治療、透析等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持站立姿勢(shì)可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻,引起腳部組織液積聚。這種情況通常表現(xiàn)為雙側(cè)腳踝輕度腫脹,休息或抬高下肢后緩解。避免久站久坐、間歇性活動(dòng)下肢有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)血液回流。
腳部扭傷或挫傷會(huì)導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,形成組織水腫和淤血。典型表現(xiàn)為單側(cè)腳部腫脹伴疼痛、皮膚青紫。急性期可采用RICE原則處理:休息制動(dòng)、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。若48小時(shí)后仍不緩解,需排除骨折可能。
下肢靜脈瓣膜功能減退會(huì)使血液淤積在下肢,常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立者、孕婦或靜脈曲張患者。特征為傍晚加重的雙側(cè)腳踝水腫,可能伴隨皮膚色素沉著。除穿戴醫(yī)用彈力襪外,醫(yī)生可能建議服用羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。
心臟泵血功能下降時(shí),體循環(huán)淤血可導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性下肢水腫,常從腳踝向上蔓延,伴有呼吸困難、乏力。需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕水鈉潴留,同時(shí)配合地高辛片等強(qiáng)心藥物?;颊邞?yīng)嚴(yán)格限制每日飲水量和鈉鹽攝入。
大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低,會(huì)引起全身性凹陷性水腫,最早出現(xiàn)在眼瞼和腳踝。需通過(guò)尿常規(guī)和血液檢查確診,治療需服用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換或透析治療。
日常應(yīng)注意避免高鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。睡眠時(shí)可用枕頭墊高雙腳,促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)超過(guò)3天、伴隨呼吸困難或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理,預(yù)防感染發(fā)生。
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