纖維鼻咽鏡可以輔助檢查鼻咽癌,但確診需結(jié)合病理活檢。鼻咽癌的診斷需依賴組織病理學(xué)檢查,纖維鼻咽鏡主要用于觀察鼻咽部病變形態(tài)及取材。
纖維鼻咽鏡通過高清攝像頭可清晰顯示鼻咽部黏膜變化,如發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍、菜花樣新生物等異常表現(xiàn)時,會高度懷疑鼻咽癌可能。此時醫(yī)生會通過鏡檢鉗取病變組織送病理檢查,病理結(jié)果才是確診金標(biāo)準(zhǔn)。纖維鼻咽鏡的優(yōu)勢在于無創(chuàng)、可重復(fù)進(jìn)行,能動態(tài)觀察治療效果,但對黏膜下浸潤型鼻咽癌的檢出率有限。部分早期鼻咽癌可能僅表現(xiàn)為黏膜輕微隆起或血管迂曲,需經(jīng)驗豐富的醫(yī)生結(jié)合窄帶成像等特殊光模式判斷。對于高度可疑但活檢陰性的病例,可能需要多次取材或結(jié)合EB病毒血清學(xué)檢查綜合判斷。
建議有鼻塞、涕血、耳鳴等鼻咽癌高危癥狀者及時進(jìn)行纖維鼻咽鏡檢查,40歲以上EB病毒攜帶者應(yīng)每年篩查。檢查前需禁食4小時避免嘔吐,術(shù)后2小時禁飲防止嗆咳。日常需戒煙限酒,減少腌制食品攝入,出現(xiàn)頸部無痛性腫塊或持續(xù)頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)。鼻咽癌早期治愈率較高,規(guī)范治療后的5年生存率可達(dá)80%以上,定期隨訪可監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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