確認(rèn)孩子是否患有哮喘需要結(jié)合臨床癥狀、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查以及支氣管激發(fā)試驗(yàn)等多種方法綜合判斷。
觀察孩子是否出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難等癥狀。這些癥狀常在夜間或凌晨加重,可能與接觸過(guò)敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)或呼吸道感染有關(guān)。家長(zhǎng)需記錄癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因,這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要參考價(jià)值。
通過(guò)肺活量測(cè)定等檢查評(píng)估氣道通氣功能。哮喘患兒常表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或呼氣峰流速變異率測(cè)定可幫助確診。肺功能檢查能客觀反映氣道阻塞的可逆性,是診斷哮喘的關(guān)鍵依據(jù)之一。
采用皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性免疫球蛋白E檢測(cè)尋找過(guò)敏原。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、霉菌等,明確過(guò)敏原有助于制定針對(duì)性預(yù)防措施。過(guò)敏體質(zhì)的孩子發(fā)生哮喘的概率較高,檢測(cè)結(jié)果可輔助診斷。
胸部X線或CT檢查可排除其他肺部疾病。哮喘患兒在無(wú)癥狀期影像學(xué)可能正常,急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)過(guò)度充氣表現(xiàn)。影像學(xué)檢查主要用于鑒別診斷,確保癥狀不是由其他器質(zhì)性疾病引起。
通過(guò)吸入乙酰甲膽堿等刺激物觀察氣道反應(yīng)性。哮喘患者氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),較小刺激就會(huì)引發(fā)支氣管收縮。該檢查能敏感地發(fā)現(xiàn)潛在哮喘,但需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
確診哮喘后,家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助孩子遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸煙草煙霧。合理安排孩子作息時(shí)間,保證充足睡眠,根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度體育鍛煉。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,預(yù)防呼吸道感染。定期帶孩子復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑使用控制藥物,并學(xué)會(huì)識(shí)別急性發(fā)作的征兆以便及時(shí)處理。均衡飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)呼吸道抵抗力。
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