結(jié)腸增厚可能由腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤等原因引起,可通過(guò)腸鏡檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
腸易激綜合征可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息等方式緩解,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
炎癥性腸病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān),常伴隨腹瀉、黏液血便、體重下降等癥狀。確診需結(jié)合結(jié)腸鏡和病理檢查,常用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥,重癥需生物制劑治療。
細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血水腫,出現(xiàn)發(fā)熱、里急后重、膿血便等表現(xiàn)。需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體,細(xì)菌感染可選用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,寄生蟲(chóng)感染需用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng)。
增生性或腺瘤性息肉可能引起局部腸壁增厚,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致便血。結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
良性或惡性腫瘤均可導(dǎo)致腸壁不規(guī)則增厚,可能伴隨腸梗阻、貧血、消瘦等表現(xiàn)。早期腫瘤可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需聯(lián)合手術(shù)、化療等綜合治療,確診依賴病理活檢。
發(fā)現(xiàn)結(jié)腸增厚后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,減少高脂肪飲食攝入,保持每日適量膳食纖維補(bǔ)充。建議記錄排便情況及伴隨癥狀,定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、體重驟降等警示癥狀,須立即就醫(yī)完善腫瘤標(biāo)志物、增強(qiáng)CT等檢查。
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