根管治療可能存在的危害主要包括術(shù)后疼痛、牙齒折裂、根管再感染、鄰牙損傷以及治療失敗需拔牙等。根管治療是牙髓病和根尖周病的常規(guī)治療方法,通過(guò)清除感染組織并嚴(yán)密充填根管達(dá)到保留患牙的目的。
根管治療后可能出現(xiàn)短暫性疼痛,多由治療過(guò)程中器械刺激或充填材料壓迫根尖周組織引起。疼痛通常持續(xù)1-3天,可通過(guò)冷敷和遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊緩解。若疼痛超過(guò)1周伴腫脹需及時(shí)復(fù)診。
根管治療會(huì)降低牙齒抗折強(qiáng)度,尤其是后牙承受較大咬合力時(shí)。建議治療后及時(shí)行全冠修復(fù),避免咀嚼硬物。臨床常用鈷鉻合金烤瓷冠或二氧化鋯全瓷冠進(jìn)行保護(hù)。
根管系統(tǒng)復(fù)雜可能導(dǎo)致清創(chuàng)不徹底,殘留細(xì)菌引發(fā)再感染。表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包,需重新打開(kāi)根管治療。使用氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑可提高滅菌效果。
治療中可能意外損傷鄰牙牙釉質(zhì),尤其當(dāng)患牙位置異常時(shí)。操作時(shí)需配合牙科顯微鏡精細(xì)處理,損傷后可用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行脫敏處理。
嚴(yán)重彎曲根管或根尖孔破壞等情況可能導(dǎo)致治療失敗,最終需拔除患牙。術(shù)前X線評(píng)估和錐形束CT檢查能有效預(yù)判治療難度,降低失敗概率。
根管治療后應(yīng)避免患牙咀嚼硬物2周,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間保持清淡飲食,避免過(guò)冷過(guò)熱刺激,吸煙者應(yīng)減少吸煙頻次以促進(jìn)組織修復(fù)。
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