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大便時(shí)肛門疼痛是什么原因

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大便時(shí)肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等因素有關(guān)。肛裂通常由糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂引起，痔瘡多與靜脈曲張或排便用力過度相關(guān)，肛周膿腫常由細(xì)菌感染引發(fā)，直腸炎可能因感染或炎癥性腸病導(dǎo)致，肛門濕疹則與局部刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)。

1、肛裂

肛裂是排便時(shí)肛門疼痛最常見的原因之一，主要表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。肛裂多因糞便干硬或排便用力過度導(dǎo)致肛管皮膚撕裂，裂口多位于肛門后正中線。急性肛裂可通過溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。

2、痔瘡

痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，外痔血栓形成或內(nèi)痔脫出時(shí)可引起排便疼痛。痔瘡?fù)ǔＥc長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠等因素導(dǎo)致的靜脈回流受阻有關(guān)。輕度痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者可能需要膠圈套扎或痔切除術(shù)。

3、肛周膿腫

肛周膿腫表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，排便時(shí)疼痛加劇，可能伴有發(fā)熱。多由肛腺感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。早期可使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，形成膿腫后需切開引流。

4、直腸炎

直腸炎患者排便時(shí)可能出現(xiàn)肛門灼痛或墜脹感，常伴有黏液血便。病因包括感染性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、放射性直腸炎等。治療需針對(duì)原發(fā)病，感染性直腸炎可用柳氮磺吡啶腸溶片，炎癥性腸病需使用美沙拉嗪腸溶片。

5、肛門濕疹

肛門濕疹可引起肛門瘙癢和疼痛，皮膚可見紅斑、丘疹或糜爛。多因局部衛(wèi)生不良、過敏或真菌感染導(dǎo)致。需保持肛周清潔干燥，避免搔抓，可外用曲安奈德益康唑乳膏，合并感染時(shí)加用酮康唑乳膏。

預(yù)防排便時(shí)肛門疼痛需注意保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入足夠水分和25-30克膳食纖維，多吃蔬菜水果和全谷物。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用刺激性強(qiáng)的衛(wèi)生紙。出現(xiàn)持續(xù)肛門疼痛、便血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行使用止痛藥掩蓋癥狀。肛腸疾病患者可每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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