中風(fēng)的癥狀主要包括早期表現(xiàn)、進(jìn)展期表現(xiàn)和終末期表現(xiàn)。
中風(fēng)早期可出現(xiàn)突發(fā)性面部不對(duì)稱,表現(xiàn)為口角歪斜、鼻唇溝變淺。肢體無(wú)力或麻木常發(fā)生在一側(cè)身體,如單側(cè)手臂或腿部活動(dòng)不靈、抬舉困難。言語(yǔ)功能也可能突然受損,出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清、表達(dá)困難或理解障礙。部分患者會(huì)感到單眼或雙眼的視力突然模糊、黑蒙或視物成雙。少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛,性質(zhì)與以往不同。
隨著病情進(jìn)展,偏癱或偏身感覺(jué)障礙會(huì)變得更加明顯,患者可能無(wú)法站立或行走。意識(shí)水平可能下降,出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷。吞咽困難會(huì)導(dǎo)致飲水嗆咳、進(jìn)食困難。平衡與協(xié)調(diào)功能嚴(yán)重受損,表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙。一些患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失。
終末期癥狀主要表現(xiàn)為深度昏迷,患者對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)??沙霈F(xiàn)去大腦強(qiáng)直或去皮層強(qiáng)直等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)體征。由于長(zhǎng)期臥床,可能并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染,出現(xiàn)高熱、膿痰。也可能出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,導(dǎo)致消化道出血。最終,因呼吸、循環(huán)中樞受累,可能導(dǎo)致呼吸心跳停止。
一旦出現(xiàn)上述任何中風(fēng)癥狀,尤其是突發(fā)性的面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙,必須立即撥打急救電話,爭(zhēng)取在黃金時(shí)間內(nèi)送往有救治條件的醫(yī)院。中風(fēng)救治的關(guān)鍵在于“快”,每延誤一分鐘,就有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的腦細(xì)胞死亡。在等待急救期間,應(yīng)讓患者保持安靜,平臥或側(cè)臥,松開(kāi)衣領(lǐng),保持呼吸道通暢,避免喂食任何食物或藥物。有高血壓病史的患者,如果清醒且能配合,可自測(cè)血壓并記錄??祻?fù)治療應(yīng)盡早介入,在病情穩(wěn)定后,在康復(fù)醫(yī)師和治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能、語(yǔ)言功能和吞咽功能的系統(tǒng)訓(xùn)練,以最大程度減少殘疾,提高生活質(zhì)量。家屬需注意患者的心理疏導(dǎo),中風(fēng)后抑郁發(fā)生率較高,應(yīng)給予充分的理解和支持。日常預(yù)防更為重要,應(yīng)積極控制高血壓、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行腦血管健康評(píng)估。
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