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脊髓型的頸椎病怎樣治

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脊髓型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊髓型頸椎病可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀。

1、保守治療

早期癥狀較輕時(shí)可嘗試頸部制動(dòng)，使用頸托固定減少頸椎活動(dòng)，避免脊髓進(jìn)一步受壓。日常需保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)。可配合輕柔的頸部肌肉拉伸訓(xùn)練，如緩慢左右旋轉(zhuǎn)、前屈后伸等動(dòng)作，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解神經(jīng)根水腫，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若出現(xiàn)肌張力增高可使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。

3、物理治療

超短波透熱療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕脊髓壓迫癥狀。脈沖射頻治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，緩解肢體麻木感。牽引治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，輕度椎間盤突出患者可采用間歇性頸椎牽引，重量控制在體重的1/8-1/12。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)清除壓迫物，或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)增加脊髓容納空間。微創(chuàng)術(shù)式如椎間盤鏡技術(shù)適用于單節(jié)段病變，開(kāi)放手術(shù)多用于多節(jié)段嚴(yán)重病變。

5、康復(fù)管理

術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練?；謴?fù)期采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮，配合平衡訓(xùn)練改善步態(tài)異常。長(zhǎng)期隨訪需定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估脊髓信號(hào)變化，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

脊髓型頸椎病患者日常應(yīng)避免頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或過(guò)度后仰，乘車時(shí)佩戴頸枕防止揮鞭樣損傷。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全麥?zhǔn)称?、深海魚類等。冬季做好頸部保暖，使用40℃左右熱毛巾局部熱敷每日2次，每次15分鐘。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、腳踩棉花感等癥狀加重時(shí)須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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