視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤出現(xiàn)鈣化時,通常表現(xiàn)為白瞳癥、斜視、視力下降、眼球紅腫、眼球突出等癥狀。視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種嬰幼兒常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,鈣化是該腫瘤的常見影像學(xué)特征之一。
白瞳癥是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最典型的癥狀,表現(xiàn)為瞳孔區(qū)出現(xiàn)白色或黃白色反光。這是由于腫瘤生長到一定大小后,在瞳孔區(qū)形成白色腫塊所致。家長可能在拍照或強光照射時發(fā)現(xiàn)患兒瞳孔反光異常。該癥狀需與先天性白內(nèi)障等疾病鑒別,確診需通過眼底檢查及影像學(xué)檢查。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)斜視,表現(xiàn)為眼球位置異?;螂p眼視線不平行。腫瘤生長可影響視網(wǎng)膜功能,導(dǎo)致視力發(fā)育異常,進(jìn)而引發(fā)斜視。斜視可能是家長最早注意到的癥狀之一,應(yīng)及時就醫(yī)排查視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等嚴(yán)重眼病。
視力下降是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)對光反應(yīng)遲鈍、追視能力差等癥狀。腫瘤直接破壞視網(wǎng)膜組織或引起視網(wǎng)膜脫離,均可導(dǎo)致視力損害。嬰幼兒無法主訴視力問題,家長需觀察其視覺行為異常,如不注視人臉或玩具等。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤晚期可能出現(xiàn)眼球紅腫癥狀,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等。這是由于腫瘤體積增大引起眼內(nèi)壓升高,或腫瘤壞死導(dǎo)致炎癥反應(yīng)所致。該癥狀提示病情已較嚴(yán)重,需立即就醫(yī)處理,避免腫瘤擴散。
眼球突出是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤晚期的表現(xiàn)之一,可見患側(cè)眼球向前突出。腫瘤向眼眶內(nèi)生長或引起眶內(nèi)組織水腫,均可導(dǎo)致眼球突出。該癥狀常伴隨視力嚴(yán)重喪失,提示腫瘤可能已突破眼球壁,需緊急評估是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
對于疑似視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒,家長應(yīng)立即帶其至眼科??凭驮\,進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查、超聲檢查、CT或MRI等影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)注意觀察患兒眼部變化,避免延誤診治。治療方面需根據(jù)腫瘤分期選擇激光治療、冷凍治療、化療或眼球摘除等方案,所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪對于監(jiān)測治療效果和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全部治療和復(fù)查計劃。
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