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胃癌患者要注意些什么

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胃癌患者需注意飲食調(diào)整、規(guī)范治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等有關(guān),患者需從多維度進行綜合管理。

1、飲食調(diào)整

胃癌患者應(yīng)選擇易消化、高蛋白、低脂食物,如魚肉、雞蛋羹、嫩豆腐等,避免辛辣刺激、腌制及油炸食品。術(shù)后患者需少量多餐,每日進食5-6次,每次攝入量控制在100-200毫升。胃切除術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征,需避免高糖飲食,餐后平臥20-30分鐘。營養(yǎng)不足時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。

2、規(guī)范治療

根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療。早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腹腔鏡胃癌根治術(shù),進展期需聯(lián)合奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物化療。HER-2陽性患者可聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療。治療期間需監(jiān)測白細胞計數(shù)、肝腎功能,出現(xiàn)手足綜合征等副作用時及時調(diào)整用藥方案。

3、心理疏導(dǎo)

約40%胃癌患者伴隨焦慮抑郁情緒,可通過正念減壓訓(xùn)練、團體心理治療改善。家屬應(yīng)避免過度保護,鼓勵患者參與力所能及的社會活動。疼痛明顯者需規(guī)范使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,同時配合音樂療法分散注意力。

4、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3-6個月復(fù)查胃鏡、腹部CT及腫瘤標(biāo)志物,5年內(nèi)每年復(fù)查1次。重點關(guān)注吻合口復(fù)發(fā)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腹膜種植情況。復(fù)查項目包括胃蛋白酶原檢測、幽門螺桿菌呼氣試驗等。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀需立即就診。

5、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片和維生素B12注射液,骨轉(zhuǎn)移患者使用唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折。長期服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片者需監(jiān)測血鎂水平。居家護理需注意引流管維護、造瘺口清潔及下肢靜脈血栓預(yù)防。

胃癌患者日常需保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,適度進行八段錦、散步等低強度運動。飲食可選用猴頭菇、山藥等藥膳調(diào)理,烹飪方式以蒸煮為主。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技能,幫助患者記錄每日癥狀變化、用藥情況及體重波動。建議參加胃癌患者互助組織,獲取最新治療資訊和心理支持。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、進食梗阻等情況時須及時聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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