耳屎濕通常與遺傳因素、外耳道腺體分泌旺盛或局部炎癥刺激有關(guān),主要有油性耵聹型體質(zhì)、外耳道炎、濕疹、真菌感染、中耳炎滲出等因素。
油性耵聹屬于常染色體顯性遺傳特征,表現(xiàn)為外耳道耵聹腺分泌的油脂與皮屑混合后形成黏稠蠟狀物。這類(lèi)體質(zhì)無(wú)需特殊處理,避免頻繁掏耳刺激腺體分泌即可。
外耳道皮膚受細(xì)菌感染可能出現(xiàn)紅腫滲液,與耳屎混合后導(dǎo)致濕潤(rùn)。可能與挖耳損傷、游泳進(jìn)水等因素有關(guān),常伴隨瘙癢疼痛。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
外耳道濕疹會(huì)導(dǎo)致局部皮膚滲出組織液,與耳屎結(jié)合后變濕。多由過(guò)敏或慢性刺激引起,伴有脫屑和劇烈瘙癢。建議使用曲安奈德益康唑乳膏、氫化可的松新霉素滴耳液等抗炎藥物。
外耳道真菌感染如曲霉菌病可產(chǎn)生潮濕分泌物,使耳屎呈現(xiàn)褐色泥狀。常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下人群,伴隨耳悶和異味。需使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
化膿性中耳炎穿孔時(shí)膿液可能經(jīng)鼓膜流出,與耳屎混合導(dǎo)致潮濕。多繼發(fā)于上呼吸道感染,伴隨聽(tīng)力下降和耳痛。需用苯酚甘油滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液控制感染,嚴(yán)重者需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。油性耵聹體質(zhì)者每3-6個(gè)月到醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生清理耳道,出現(xiàn)耳痛、流膿或聽(tīng)力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持耳部干燥清潔,過(guò)敏體質(zhì)人群需遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過(guò)敏原。
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