肺癌晚期咳嗽可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、止咳治療、氧療支持、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。肺癌晚期咳嗽通常由腫瘤壓迫、感染、胸腔積液、肺不張、藥物副作用等原因引起。
肺癌晚期患者咳嗽伴隨胸痛時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腫瘤侵犯胸膜或肋骨時(shí)可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇。需注意阿片類(lèi)藥物可能引起便秘,需配合緩瀉劑使用。
中樞性鎮(zhèn)咳藥如磷酸可待因片、右美沙芬口服液可抑制咳嗽反射,適用于干咳癥狀。若痰液黏稠可聯(lián)用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致刺激性咳嗽時(shí),需結(jié)合支氣管擴(kuò)張劑治療。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需持續(xù)低流量吸氧,使用制氧機(jī)或氧氣瓶維持氧分壓。肺功能?chē)?yán)重受損者可考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持,改善通氣障礙引發(fā)的陣發(fā)性嗆咳。
焦慮情緒會(huì)加重咳嗽反射,可通過(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練緩解心理壓力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)焦慮,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師介入。
川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺丸等中成藥可潤(rùn)肺止咳,針灸選取肺俞、定喘等穴位緩解癥狀。需注意中藥與靶向藥物的相互作用風(fēng)險(xiǎn),使用前需咨詢(xún)中醫(yī)師。
肺癌晚期患者應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,進(jìn)食百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,采用半臥位減少夜間咳嗽。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素,記錄咳嗽頻率與特征變化供醫(yī)生參考。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,當(dāng)出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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