清宮后同房需立即停止并就醫(yī)檢查。清宮術(shù)后過早同房可能導(dǎo)致感染、出血或子宮損傷,需通過婦科檢查、超聲評(píng)估及必要時(shí)抗感染治療干預(yù)。
清宮術(shù)后子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期,宮頸口未完全閉合,此時(shí)同房易將外界細(xì)菌帶入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染風(fēng)險(xiǎn)。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、異常分泌物增多,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制。同房還可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致術(shù)后創(chuàng)面再次出血,出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需緊急處理。劇烈活動(dòng)還可能造成子宮穿孔等機(jī)械性損傷,尤其對(duì)于子宮位置異常或手術(shù)操作困難的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)情況下,若同房后無任何不適且術(shù)后已超過2周,感染概率相對(duì)降低,但仍建議觀察1周有無異常癥狀。但需注意,即使無感染跡象,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)同房仍可能影響子宮內(nèi)膜修復(fù),增加宮腔粘連概率,導(dǎo)致后續(xù)月經(jīng)量減少或不孕。術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)前均應(yīng)禁止同房,月經(jīng)正常來潮后也需避孕3-6個(gè)月。
清宮術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑休養(yǎng),保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)避免盆浴及游泳。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量突然增多時(shí)須立即返院復(fù)查,術(shù)后常規(guī)復(fù)查時(shí)間為1周、1個(gè)月及首次月經(jīng)結(jié)束后,通過超聲檢查確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。后續(xù)同房必須堅(jiān)持使用避孕套等可靠避孕方式,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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