新生兒心跳過快可能與生理性因素、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。正常新生兒安靜時(shí)心率為120-140次/分,超過160次/分需警惕病理狀態(tài)。
哭鬧、哺乳、洗澡等日?;顒涌蓪?dǎo)致短暫心率加快,通常無面色改變,停止刺激后1-2分鐘可自行恢復(fù)。家長可通過安撫、調(diào)整環(huán)境溫度等方式緩解。
感染引起的體溫升高會加速新陳代謝,每升高1℃心率增加10-15次/分。可能伴隨拒奶、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)測量體溫,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
血紅蛋白低于145g/L時(shí),心臟代償性加快泵血??赡鼙憩F(xiàn)為口唇蒼白、喂養(yǎng)困難。需完善血常規(guī)檢查,重度貧血需輸注紅細(xì)胞懸液,輕度可補(bǔ)充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,常合并呼吸急促、發(fā)紺。心臟彩超可確診,輕癥隨訪觀察,重癥需手術(shù)如動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。
新生兒Graves病可引起持續(xù)性心動過速,伴眼球突出、甲狀腺腫大。需檢測游離T4、TSH,治療選用甲巰咪唑口服混懸液。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒心率持續(xù)超過160次/分時(shí),應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。保持喂養(yǎng)規(guī)律,選擇易消化配方奶。定期進(jìn)行兒童保健檢查,先天性心臟病患兒需預(yù)防呼吸道感染。若出現(xiàn)呼吸暫停、膚色青紫等危重表現(xiàn),須立即急診處理。
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