糖尿病患者一般不建議喝酒,若血糖控制穩(wěn)定可少量飲用低度酒。酒精可能干擾血糖代謝并增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),合并肝病、神經(jīng)病變等疾病時(shí)需嚴(yán)格禁酒。
血糖控制達(dá)標(biāo)的糖尿病患者偶爾飲用酒精含量低的酒類時(shí),需嚴(yán)格限制攝入量。男性每日酒精攝入不宜超過25克,女性不超過15克,相當(dāng)于啤酒350毫升或干紅葡萄酒150毫升。飲酒需搭配主食避免低血糖,禁止空腹飲酒。酒精會(huì)抑制肝糖原分解并增強(qiáng)胰島素作用,酒后6-12小時(shí)仍需監(jiān)測血糖。部分降糖藥物如磺脲類、胰島素與酒精同服可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖。
存在糖尿病周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變或胰腺炎等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)完全戒酒。酒精會(huì)加重神經(jīng)損傷導(dǎo)致疼痛麻木癥狀惡化,增加眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。長期飲酒可能誘發(fā)酮癥酸中毒,每日攝入超過30克酒精會(huì)使甘油三酯顯著升高。酗酒還會(huì)抵消降糖藥效果,造成血糖劇烈波動(dòng)。肝功能異常的糖尿病患者代謝酒精能力下降,更易發(fā)生低血糖昏迷。
糖尿病患者飲酒后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即進(jìn)食。建議選擇干型葡萄酒而非甜酒,避免混合碳酸飲料。飲酒當(dāng)日應(yīng)減少主食量并補(bǔ)充維生素B族,注意足部檢查防止感覺遲鈍引發(fā)的燙傷。若需飲酒應(yīng)提前咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,定期檢查肝功能與糖化血紅蛋白。
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