輕微腦震蕩后遺癥頭疼怎么辦
輕微腦震蕩后遺癥頭疼可通過(guò)臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。輕微腦震蕩后遺癥頭疼通常由腦組織震蕩損傷、腦血管痙攣、神經(jīng)功能紊亂、心理應(yīng)激反應(yīng)、頸椎代償性勞損等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，避免用腦和體力活動(dòng)。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。使用記憶棉枕頭維持頸椎中立位，床頭抬高15-20度有助于顱內(nèi)靜脈回流。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量，但2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
前額或枕部交替冷敷每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。可使用醫(yī)用冰袋或包裹冰塊的毛巾，避免皮膚凍傷。冷敷能收縮局部血管，減輕腦膜血管擴(kuò)張引發(fā)的搏動(dòng)性頭痛。配合太陽(yáng)穴輕柔按摩效果更佳，但禁止按壓震蕩部位。
3、藥物干預(yù)
頭痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。眩暈明顯者可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)。焦慮失眠者可短期服用阿普唑侖片，但須警惕藥物依賴。所有藥物使用不超過(guò)7天，癥狀未緩解需復(fù)查CT。
4、心理疏導(dǎo)
約30%患者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為頭痛遷延不愈。可通過(guò)正念冥想緩解焦慮，每天進(jìn)行10分鐘深呼吸訓(xùn)練。建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因，避免災(zāi)難化思維。家屬應(yīng)給予情感支持，避免反復(fù)詢問(wèn)傷勢(shì)細(xì)節(jié)造成心理暗示。
5、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀穩(wěn)定2周后開(kāi)始前庭康復(fù)訓(xùn)練，包括眼球追蹤練習(xí)、平衡墊站立等。認(rèn)知訓(xùn)練從簡(jiǎn)單計(jì)算、單詞記憶開(kāi)始，每天不超過(guò)30分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)首選游泳或慢跑，強(qiáng)度以不誘發(fā)頭痛為度?？祻?fù)期可配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
恢復(fù)期應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠7-8小時(shí)。飲食增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，限制咖啡因攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，每用眼1小時(shí)休息10分鐘。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嘔吐、視物模糊時(shí)需立即復(fù)查頭顱CT。三個(gè)月內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。
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