月經(jīng)量特別多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結(jié)合具體病因采取藥物治療或手術(shù)治療。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致貧血,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂且經(jīng)量增多,可能伴隨乳房脹痛??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、口服益母草顆粒調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片。
肌瘤壓迫宮腔會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,常見(jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)和血塊增多。肌壁間肌瘤可能引起腰骶酸痛,黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)間期出血。確診后可采用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或選擇子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
雌激素水平過(guò)高刺激內(nèi)膜增生形成息肉,典型癥狀為經(jīng)后點(diǎn)滴出血和經(jīng)血量大。宮腔鏡檢查可明確診斷,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制,表現(xiàn)為經(jīng)血呈鮮紅色且不易凝固,可能伴隨牙齦出血。需檢查凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸片改善癥狀。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)和月經(jīng)量多。盆腔超聲可見(jiàn)巧克力囊腫,確診后可用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),或進(jìn)行腹腔鏡病灶切除術(shù)。
月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟和菠菜。建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化,若每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就診婦科進(jìn)行激素檢測(cè)和超聲檢查。長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物或手術(shù)方案。
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