無(wú)名指關(guān)節(jié)腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
手指碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過(guò)冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨明顯淤青或畸形,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)無(wú)名指關(guān)節(jié)腫痛,晨起時(shí)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等保護(hù)軟骨藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛是典型特征,無(wú)名指近端指間關(guān)節(jié)常受累,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需通過(guò)類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)確診。治療需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間疼痛加劇。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)液分析可確診。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需服用非布司他片降尿酸。
頻繁手指活動(dòng)可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛、彈響指。超聲檢查可見腱鞘增厚。早期可通過(guò)制動(dòng)、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,工作時(shí)可佩戴護(hù)指器具。均衡飲食有助于關(guān)節(jié)健康,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋病情。
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