降糖藥吃重了需立即監(jiān)測血糖并就醫(yī)處理。降糖藥重復(fù)服用可能導(dǎo)致低血糖或藥物蓄積中毒,常見處理方式有監(jiān)測血糖、補(bǔ)充糖分、調(diào)整后續(xù)用藥、靜脈補(bǔ)糖、血液凈化等。建議糖尿病患者設(shè)置用藥提醒并定期復(fù)查。
重復(fù)服用降糖藥后,首要措施是立即檢測指尖血糖。若血糖低于3.9mmol/L或出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等低血糖癥狀,需快速補(bǔ)充15-20克葡萄糖片或含糖飲料?;请孱愃幬镞^量時(shí)低血糖可能持續(xù)較長時(shí)間,需每15分鐘復(fù)測血糖直至穩(wěn)定。二甲雙胍過量可能引發(fā)乳酸酸中毒,表現(xiàn)為呼吸困難、腹痛等癥狀,需急診處理。α-糖苷酶抑制劑過量主要引起胃腸反應(yīng),一般無須特殊處理。
對于胰島素或促泌劑類藥物重復(fù)使用,即使初始血糖正常也需持續(xù)監(jiān)測24小時(shí)。長效胰島素過量可能延遲發(fā)生低血糖,建議住院觀察。格列奈類藥物過量需警惕肝腎功能損害,必要時(shí)進(jìn)行活性炭吸附。SGLT-2抑制劑過量可能誘發(fā)酮癥酸中毒,需檢測血酮體。腎功能不全者發(fā)生藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)更高,需考慮血液透析治療。所有藥物過量情況均需攜帶藥盒及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估洗胃或解毒劑使用指征。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)范的用藥記錄本,使用分裝藥盒避免重復(fù)用藥。建議設(shè)置手機(jī)用藥提醒功能,不同種類降糖藥分開放置。定期到內(nèi)分泌科復(fù)查血糖和肝腎功能,調(diào)整用藥方案時(shí)需重點(diǎn)核對劑量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識,備好葡萄糖片或蜂蜜等應(yīng)急食品。外出時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡,注明用藥種類和劑量信息。
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