引起高血壓的危險(xiǎn)因素主要有遺傳因素、高鈉飲食、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)量飲酒等。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類(lèi)。
家族中有高血壓病史者患病概率顯著增高。父母一方患高血壓時(shí)子女發(fā)病概率提升,雙方均患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。這類(lèi)人群建議定期監(jiān)測(cè)血壓,限制鈉鹽攝入,控制體重在合理范圍。
每日鈉攝入量超過(guò)5克可導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量。長(zhǎng)期食用腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等高鈉食物會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能。建議用低鈉鹽替代普通食鹽,每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)。
體重指數(shù)超過(guò)24時(shí),每增加10斤體重收縮壓可上升3毫米汞柱。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)與膳食調(diào)整使體重減輕5%即可顯著改善血壓。
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)下交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增加導(dǎo)致血管收縮。表現(xiàn)為夜間血壓下降不足或晨峰高血壓??赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
每日酒精攝入超過(guò)25克會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管。男性每日飲酒應(yīng)限制在25克酒精當(dāng)量以下,女性不超過(guò)15克。
除控制上述危險(xiǎn)因素外,建議高血壓高危人群每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增加膳食纖維攝入量至每日30克,優(yōu)先選擇低脂乳制品和深海魚(yú)類(lèi)作為蛋白質(zhì)來(lái)源。已確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,每周至少測(cè)量3次血壓并記錄波動(dòng)情況。
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