甲狀腺激素高可能對懷孕產(chǎn)生影響,需根據(jù)具體病因及控制情況判斷。甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),但規(guī)范治療后可降低不良影響。
甲狀腺激素水平升高若由妊娠期一過性甲亢引起,通常隨著孕周增加會(huì)自然緩解,對胎兒影響較小。這種情況多見于妊娠早期,與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),多數(shù)無需特殊治療,定期監(jiān)測即可。
若由格雷夫斯病等病理性甲亢導(dǎo)致,未控制的高甲狀腺激素水平可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,導(dǎo)致胎兒心動(dòng)過速、生長受限等問題。母體甲亢還可能誘發(fā)妊娠高血壓、甲狀腺危象等并發(fā)癥。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片控制,并密切監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平。
計(jì)劃懷孕或已懷孕的甲狀腺激素升高患者應(yīng)盡早就診內(nèi)分泌科,完善甲狀腺功能、抗體等檢查。孕期需每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。保證充足睡眠,避免情緒波動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)心慌、手抖等癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥。
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