小兒鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式改善。小兒鼻竇炎通常由病原體感染、過敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、胃食管反流等因素引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。適合輕度鼻竇炎或作為輔助治療,操作時(shí)需使用兒童專用沖洗器,避免嗆咳。家長需幫助幼兒保持頭部側(cè)傾姿勢,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。
細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。用藥療程通常為10-14天,家長需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)??股夭贿m用于病毒性或過敏性鼻竇炎。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解黏膜炎癥和鼻塞癥狀。適用于中重度過敏性鼻竇炎,每日1噴,連續(xù)使用不超過3個(gè)月。家長需指導(dǎo)兒童正確噴鼻方法,避免直接噴向鼻中隔。
乙酰半胱氨酸顆?;蜩駲庉迥c溶軟膠囊可降低分泌物黏稠度,促進(jìn)引流。適用于分泌物黏稠難排的患兒,用藥期間需配合多飲水。胃潰瘍患兒慎用乙酰半胱氨酸,家長需注意服藥后是否出現(xiàn)惡心癥狀。
腺樣體切除術(shù)或鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)適用于藥物治療無效、合并解剖異常的頑固性病例。術(shù)前需進(jìn)行鼻竇CT評估,術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。家長應(yīng)關(guān)注患兒術(shù)后是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛等異常表現(xiàn)。
日常需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸塵螨和冷空氣刺激。飲食上多補(bǔ)充維生素C豐富的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋和魚肉。急性發(fā)作期可適當(dāng)抬高枕頭改善睡眠通氣,外出佩戴口罩減少病原體吸入。建議家長定期用吸鼻器清理嬰幼兒鼻腔分泌物,并監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)眼周紅腫需及時(shí)復(fù)診。
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