鼻竇炎手術后沒見好轉(zhuǎn)可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、復查評估、二次手術等方式干預。鼻竇炎術后恢復不佳可能與感染控制不足、解剖結(jié)構(gòu)異常、術后護理不當、過敏因素持續(xù)存在、黏膜修復延遲等原因有關。
使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液清潔鼻腔,有助于清除分泌物和痂皮。術后早期每日沖洗2-3次,可減少細菌定植。沖洗時保持頭部傾斜45度,避免液體進入中耳。配合醫(yī)生推薦的沖洗設備能提升效果。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫,阿莫西林克拉維酸鉀片對抗細菌感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。藥物需足療程使用,不可自行停藥。過敏體質(zhì)者需聯(lián)用氯雷他定片。
采用鼻部超短波治療改善局部血液循環(huán),紅外線照射緩解腫脹。每周3次,10次為一療程。治療時需保護眼睛,避免灼傷。物理治療可與藥物同步進行,但出血期禁用。
術后1個月需進行鼻內(nèi)鏡復查,通過CT評估竇腔引流情況。發(fā)現(xiàn)竇口狹窄可及時行球囊擴張,存在黏連需鏡下分離。復查時應攜帶完整病歷資料供醫(yī)生對比。
經(jīng)3個月規(guī)范治療無效且CT顯示明顯解剖異常者,可考慮修正性手術。包括中鼻甲成形術、額竇口擴大術等。二次手術需更精細操作,術后需加強抗瘢痕治療。
術后需保持環(huán)境濕度50%-60%,避免粉塵刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素A和鋅促進黏膜修復。禁止用力擤鼻、潛水或乘坐飛機。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、膿性分泌物增多等情況需立即復診?;謴推谶m當進行散步等低強度運動,但避免劇烈活動導致鼻腔出血。
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