鉬靶和彩超是乳腺檢查的兩種常用方法,主要區(qū)別在于成像原理、適用人群和檢測(cè)側(cè)重點(diǎn)。
鉬靶利用低劑量X射線(xiàn)穿透乳腺組織,通過(guò)不同密度的組織對(duì)X射線(xiàn)的吸收差異形成圖像,對(duì)鈣化灶敏感度高。彩超通過(guò)高頻聲波反射成像,能動(dòng)態(tài)觀(guān)察血流信號(hào)和軟組織層次結(jié)構(gòu),無(wú)電離輻射。
鉬靶推薦40歲以上女性作為乳腺癌篩查常規(guī)項(xiàng)目,尤其對(duì)致密型乳腺檢出率較低。彩超適用于各年齡段,特別適合年輕女性、孕婦及致密型乳腺的補(bǔ)充檢查,可反復(fù)進(jìn)行無(wú)禁忌。
鉬靶擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲,對(duì)早期導(dǎo)管原位癌有優(yōu)勢(shì)。彩超能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流特征,對(duì)囊腫、纖維腺瘤等良性病變鑒別力強(qiáng),可引導(dǎo)穿刺活檢。
鉬靶檢查需壓迫乳腺組織,可能引起短暫不適,每次拍攝需多體位投照。彩超檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,可實(shí)時(shí)多切面掃查,但對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)依賴(lài)較大,微小鈣化灶易漏診。
臨床常建議兩者聯(lián)合使用,鉬靶篩查結(jié)合彩超定位可提高診斷準(zhǔn)確率。高危人群需根據(jù)醫(yī)生建議選擇磁共振等進(jìn)一步檢查,定期隨訪(fǎng)中交替使用可互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)。
建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行鉬靶檢查,致密型乳腺或高風(fēng)險(xiǎn)人群需配合彩超。檢查前避免使用爽身粉等影響成像的護(hù)膚品,選擇月經(jīng)結(jié)束后1周檢查可減少乳腺脹痛干擾。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至乳腺專(zhuān)科就診,必要時(shí)行病理學(xué)確診。
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