胎動(dòng)減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓疾病等原因引起。胎動(dòng)是評(píng)估胎兒健康狀況的重要指標(biāo)，若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)會(huì)暫時(shí)減少。這是正常生理現(xiàn)象，孕婦可通過改變體位或進(jìn)食甜食刺激胎兒活動(dòng)。若休息后胎動(dòng)恢復(fù)規(guī)律，則無須過度擔(dān)憂。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次。
2、孕婦活動(dòng)量減少
孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，可能減弱對(duì)胎動(dòng)的感知。適當(dāng)散步、調(diào)整坐姿有助于增強(qiáng)感知。但需區(qū)分真實(shí)胎動(dòng)減少與感知誤差，建議采用左側(cè)臥位專注感受。若基礎(chǔ)胎動(dòng)次數(shù)較平日減少一半以上，需警惕病理因素。
3、胎盤功能減退
胎盤鈣化或供血不足會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減弱。常伴隨宮高增長(zhǎng)停滯、胎心監(jiān)護(hù)異常?？赏ㄟ^超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時(shí)使用丹參川芎嗪注射液改善循環(huán)，或提前終止妊娠。
4、臍帶繞頸
臍帶繞頸過緊可能限制胎兒活動(dòng)，導(dǎo)致突發(fā)性胎動(dòng)減少。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速提示缺氧風(fēng)險(xiǎn)。輕癥可通過吸氧、改變體位緩解，嚴(yán)重者需緊急剖宮產(chǎn)。建議孕婦避免劇烈翻身以防纏繞加重。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期等疾病會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，減少胎盤灌注量。患者多伴有水腫、蛋白尿，需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。治療可選用拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后終止妊娠。
孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)記錄，選擇安靜環(huán)境采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥或處于嘈雜環(huán)境，合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵劑。如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次，或胎動(dòng)強(qiáng)度明顯減弱，應(yīng)立即就診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。妊娠晚期建議每周產(chǎn)檢，合并高危因素者需增加監(jiān)測(cè)頻率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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