寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)的征兆主要有排便次數(shù)減少、糞便性狀改善、精神狀態(tài)恢復(fù)、食欲增加、體溫趨于穩(wěn)定等。腹瀉通常由感染、飲食不當(dāng)或過敏等因素引起,需結(jié)合具體癥狀判斷恢復(fù)情況。
腹瀉好轉(zhuǎn)時(shí)排便頻率會逐漸接近正常水平。嬰幼兒每日排便超過3次且糞便稀薄可視為腹瀉,恢復(fù)期可能減少至1-2次/日。需觀察是否伴隨黏液或血絲消失,若持續(xù)水樣便或次數(shù)驟增需警惕脫水。
健康嬰兒糞便應(yīng)為黃色糊狀。好轉(zhuǎn)時(shí)糞便從水樣逐漸變?yōu)檐洷?,顏色由異常綠色/白色恢復(fù)為黃色,異味減輕。輪狀病毒性腹瀉特有的蛋花湯樣便消失是重要標(biāo)志。
急性腹瀉常導(dǎo)致煩躁或嗜睡,好轉(zhuǎn)時(shí)寶寶會恢復(fù)日?;顒恿?,眼神靈活反應(yīng)敏捷。若持續(xù)萎靡、哭時(shí)無淚或前囟凹陷,提示可能存在電解質(zhì)紊亂。
腸道功能恢復(fù)后進(jìn)食量會逐步回升,母乳喂養(yǎng)嬰兒吸吮力度增強(qiáng)。建議先給予米湯、蘋果泥等低渣食物,避免過早攝入高糖高脂飲食誘發(fā)繼發(fā)性乳糖不耐受。
感染性腹瀉伴隨的發(fā)熱多在48小時(shí)內(nèi)消退。使用電子體溫計(jì)監(jiān)測腋溫,持續(xù)超過38.5℃或熱退后復(fù)升需考慮細(xì)菌性腸炎可能,必要時(shí)需糞培養(yǎng)檢查。
家長應(yīng)繼續(xù)維持補(bǔ)液鹽溶液喂養(yǎng)預(yù)防脫水,母乳喂養(yǎng)者無需停奶但需縮短單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方。注意臀部護(hù)理防止尿布疹,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若好轉(zhuǎn)后再次出現(xiàn)嘔吐、血便或持續(xù)腹脹,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥?;謴?fù)期建議逐步添加富含鋅的食物如瘦肉泥,有助于腸黏膜修復(fù)。
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