土馬是中藥地榆的俗稱，其副作用主要包括胃腸不適、過敏反應、肝腎功能損傷等，禁忌涉及孕婦、過敏體質及特定疾病人群。使用地榆須嚴格遵循中醫(yī)師指導，避免自行用藥。
一、胃腸不適
地榆性寒，過量服用可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹瀉腹痛。長期使用易導致脾胃虛寒，影響消化功能。胃腸虛弱者需慎用，服藥期間出現(xiàn)腹部脹滿需停用。建議配伍溫中藥材如生姜緩解寒性，煎煮時間應延長以減少刺激。
二、過敏反應
體質敏感者接觸地榆可能誘發(fā)皮膚紅疹、瘙癢或呼吸困難。過敏多與其中鞣質成分相關，嚴重時可引起過敏性休克。首次用藥建議少量試用，出現(xiàn)唇部腫脹需立即就醫(yī)。常與防風、蟬蛻等抗過敏中藥配伍使用。
三、肝腎功能損傷
長期大劑量服用地榆可能增加肝臟代謝負擔，引發(fā)轉氨酶升高或黃疸。腎小球濾過率下降者需警惕藥物蓄積，伴隨尿量減少或下肢水腫應停藥監(jiān)測。肝功能異常者可使用水飛薊素膠囊輔助保肝。
四、孕婦禁忌
地榆具有活血化瘀功效，孕婦服用可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)風險。妊娠期禁用此類藥材，哺乳期亦須謹慎。如有胎動不安癥狀應及時就診，不可自行用藥調理。
五、凝血功能障礙
地榆中的皂苷成分可能影響血小板聚集，正在服用華法林鈉片或阿司匹林腸溶片者需警惕出血傾向。術前兩周應停用，避免術中出現(xiàn)滲血不止。伴有牙齦出血或皮下瘀斑需立即檢測凝血功能。
使用地榆期間應注意飲食調理，避免生冷油膩食物加重胃腸負擔。保持適度飲水促進代謝，定期檢查肝腎功能指標。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)頭暈或皮疹擴散需及時停藥并咨詢中醫(yī)師。貯藏時需置陰涼干燥處，定期檢查藥材是否霉變。結合規(guī)律作息與平和心態(tài)，有助于藥物發(fā)揮理想效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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