哮喘主要分為過(guò)敏性哮喘、非過(guò)敏性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、職業(yè)性哮喘和咳嗽變異性哮喘五種類型。
過(guò)敏性哮喘是最常見(jiàn)的哮喘類型,通常由過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等引發(fā)?;颊呓佑|過(guò)敏原后會(huì)出現(xiàn)喘息、胸悶、咳嗽等癥狀。治療上需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑等藥物控制癥狀。
非過(guò)敏性哮喘與過(guò)敏無(wú)關(guān),多由呼吸道感染、冷空氣刺激、空氣污染等因素誘發(fā)。癥狀與過(guò)敏性哮喘相似,但發(fā)病機(jī)制不同。治療需針對(duì)誘因,常用藥物包括孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片等。
運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)支氣管收縮,表現(xiàn)為喘息、呼吸困難。通常在運(yùn)動(dòng)停止后5-15分鐘癥狀最明顯。預(yù)防措施包括運(yùn)動(dòng)前熱身、避免寒冷干燥環(huán)境運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可使用色甘酸鈉吸入劑預(yù)防發(fā)作。
職業(yè)性哮喘由工作環(huán)境中接觸的化學(xué)物質(zhì)、粉塵等引起,常見(jiàn)于化工、紡織、食品加工等行業(yè)?;颊咴诠ぷ鲿r(shí)癥狀加重,離開(kāi)工作環(huán)境后改善。治療關(guān)鍵是脫離致敏環(huán)境,藥物控制可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
咳嗽變異性哮喘以慢性咳嗽為主要表現(xiàn),夜間和清晨加重,無(wú)明顯喘息。易被誤診為慢性支氣管炎。確診需結(jié)合肺功能檢查,治療可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。
哮喘患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,避免接觸已知過(guò)敏原;規(guī)律用藥,隨身攜帶急救藥物;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng);戒煙并遠(yuǎn)離二手煙;定期復(fù)查肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚(yú)等,有助于減輕氣道炎癥。出現(xiàn)癥狀加重或控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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