眼睫毛上長螨蟲通常表現(xiàn)為蠕形螨感染,癥狀主要有眼瞼瘙癢、睫毛根部鱗屑、反復瞼緣炎、異物感、倒睫等。蠕形螨感染可能與個人衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、共用化妝工具、接觸寵物、油脂分泌過多等因素有關,可通過顯微鏡檢查確診。
蠕形螨在睫毛毛囊內活動時會刺激神經(jīng)末梢,導致持續(xù)性的眼瞼瘙癢,尤其在夜間螨蟲活躍時加重?;颊呖赡茴l繁揉眼,但揉搓可能加重炎癥。日常需用溫和的嬰兒洗發(fā)水稀釋后清潔瞼緣,醫(yī)生可能推薦使用茶樹油濕巾輔助除螨。
螨蟲代謝產(chǎn)物和尸體堆積會形成白色蠟樣鱗屑,類似頭皮屑附著在睫毛根部。嚴重時可能出現(xiàn)睫毛膏樣結痂。需停用眼部化妝品,每日用棉簽蘸生理鹽水清理鱗屑。醫(yī)生可能開具含伊維菌素成分的瞼緣清潔凝膠。
蠕形螨破壞瞼緣皮膚屏障后易繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為瞼緣充血、潰爛,晨起可見黃色分泌物??赡芘c葡萄球菌感染有關,伴隨灼熱感。需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴眼液聯(lián)合除螨治療,頑固病例可能需要多西環(huán)素片口服。
螨蟲叮咬及分泌物刺激會導致持續(xù)性的砂礫感或針刺感,患者常誤認為眼內進異物。可能伴隨結膜充血,但裂隙燈檢查未見實質異物??啥唐谑褂貌A徕c滴眼液緩解不適,但根治需針對螨蟲治療。
長期感染可能導致毛囊變形,引發(fā)睫毛亂生倒向眼球。倒睫摩擦角膜可引發(fā)畏光、流淚,嚴重者出現(xiàn)角膜上皮損傷。需由眼科醫(yī)生拔除異常睫毛,同時進行除螨治療防止復發(fā),頑固病例可能需要電解毛囊手術。
確診蠕形螨感染需通過顯微鏡檢查拔取的睫毛。日常應高溫燙洗枕巾毛巾,避免共用眼部化妝品。癥狀持續(xù)或加重時建議到眼科進行專業(yè)瞼緣深度清潔,合并細菌感染時需配合抗生素治療。治療期間停用隱形眼鏡,減少眼部化妝品使用,保持瞼緣清潔干燥有助于預防復發(fā)。
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