雙側(cè)卵巢多發(fā)囊性無(wú)回聲通常指超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)存在多個(gè)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),可能與生理性卵泡、黃體囊腫或病理性卵巢囊腫有關(guān)。常見(jiàn)原因有生理性囊腫、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤等。
月經(jīng)周期中形成的卵泡或黃體囊腫屬于生理性改變,直徑多小于5厘米,囊壁薄且光滑,內(nèi)部為清亮液體。這類(lèi)囊腫通常無(wú)須治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后多會(huì)自行消退。建議定期復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。
該病表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢出現(xiàn)12個(gè)以上直徑2-9毫米的小卵泡,伴有月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀。發(fā)病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素有關(guān)。治療包括生活方式調(diào)整、二甲雙胍片改善代謝,或遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
即巧克力囊腫,因子宮內(nèi)膜異位至卵巢形成陳舊性積血囊腫,超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲?;颊叱S型唇?jīng)、性交痛,可能影響生育。藥物可選孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)剝離囊腫。
為常見(jiàn)卵巢良性腫瘤,囊壁薄且內(nèi)為淡黃色漿液,超聲呈單純無(wú)回聲。腫瘤較大時(shí)可引起腹脹或壓迫癥狀。確診后建議行腹腔鏡下囊腫剔除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
生殖細(xì)胞腫瘤包含毛發(fā)、油脂等成分,超聲可見(jiàn)囊實(shí)性混合回聲伴強(qiáng)光團(tuán)。雖多數(shù)為良性,但存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)盡早行卵巢囊腫剝除術(shù),年輕患者盡量保留正常卵巢組織。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊性無(wú)回聲后,建議記錄月經(jīng)周期變化,避免腹部受壓動(dòng)作。飲食注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫增大或?qū)嵭猿煞衷龆?,需及時(shí)就診排除惡性可能。備孕女性應(yīng)評(píng)估囊腫對(duì)生育功能的影響。
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