三歲兒童發(fā)熱39.5攝氏度可通過物理降溫、補充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高熱可能與感染性因素、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
家長需每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,單次飲水量不超過50毫升??捎^察兒童排尿頻率及尿液顏色,若4小時內(nèi)無排尿或尿液呈深黃色,提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體。
體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時,24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘需復(fù)測體溫。
家長需每小時記錄體溫變化,同時注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。若發(fā)熱持續(xù)超過48小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上,提示可能存在細(xì)菌感染。觀察期間避免過度包裹衣物。
當(dāng)兒童出現(xiàn)拒食拒水、意識模糊、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險體征時,應(yīng)立即前往兒科急診。就醫(yī)時需攜帶體溫記錄和已用藥物清單,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具血常規(guī)檢查或建議住院觀察。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,可給予米粥、面條等易消化食物,適量補充維生素C含量高的水果如蘋果泥。每日保證12-14小時睡眠,避免劇烈活動。恢復(fù)期注意監(jiān)測體溫波動,若出現(xiàn)反復(fù)低熱需復(fù)查血象。家長接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具應(yīng)單獨消毒處理。
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