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劇烈的咳嗽有什么危害？

患者：女，30歲

病情描述:
我剛剛做了胸部手術(shù)，這兩天咳嗽很?chē)乐?，劇烈的咳嗽有什么危害?
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

劇烈的咳嗽可能引發(fā)喉部損傷、肋骨骨折、暈厥、尿失禁、睡眠障礙等問(wèn)題?？人允菣C體清除呼吸道異物的防御反射，但長(cháng)期或劇烈咳嗽會(huì )對身體造成多種負面影響。

1、喉部損傷

頻繁劇烈的咳嗽會(huì )導致喉部黏膜充血水腫，嚴重時(shí)可能引起聲帶小結或聲帶息肉?；颊呖赡艹霈F聲音嘶啞、咽喉疼痛等癥狀。喉部損傷通常需要禁聲休息，可遵醫囑使用吸入用布地奈德混懸液緩解炎癥，或口服甘桔冰梅片促進(jìn)黏膜修復。

2、肋骨骨折

劇烈咳嗽時(shí)胸壁肌肉強力收縮，特別是有骨質(zhì)疏松的老年人，可能導致肋骨骨折。表現為咳嗽時(shí)胸痛加劇、局部壓痛。需通過(guò)胸片確診，輕者使用胸帶固定，重者需手術(shù)復位。預防可補充鈣劑如碳酸鈣D3片，同時(shí)治療原發(fā)咳嗽病因。

3、咳嗽性暈厥

劇烈咳嗽可能引發(fā)胸腔內壓驟增，導致腦供血不足而出現短暫意識喪失。多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病患者。發(fā)作時(shí)應立即平臥，避免跌倒受傷。需完善心電圖、腦血流圖檢查，排除心腦血管疾病，治療以控制原發(fā)病為主。

4、壓力性尿失禁

腹壓突然增高會(huì )使盆底肌松弛者出現漏尿，尤其多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。表現為咳嗽時(shí)尿液不自主流出?？蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌，嚴重者需使用鹽酸米多君片或考慮手術(shù)治療。日?？墒褂贸扇思埬蜓澅苊鈱擂?。

5、睡眠障礙

夜間劇烈咳嗽會(huì )頻繁打斷睡眠周期，導致日間嗜睡、注意力下降。長(cháng)期可能誘發(fā)焦慮抑郁。應抬高床頭減少胃酸反流，保持臥室濕度，必要時(shí)遵醫囑使用右美沙芬緩釋混懸液鎮咳。慢性咳嗽患者建議完善多導睡眠監測。

對于劇烈咳嗽患者，建議保持環(huán)境空氣濕潤，避免冷空氣及刺激性氣體吸入。飲食宜清淡，忌辛辣油膩，可適量飲用蜂蜜水或梨汁潤喉。睡眠時(shí)墊高枕頭，咳嗽發(fā)作時(shí)采用坐位身體前傾姿勢。若咳嗽超過(guò)2周不緩解，或出現咯血、呼吸困難等表現，應及時(shí)就醫明確病因。慢性咳嗽患者應定期進(jìn)行肺功能檢查，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咳嗽發(fā)作。

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